Дают ли больничный при давлении, и при каком именно — высоком или низком

Дают ли больничный лист при проблемах с артериальным давлением? Длительность лечения и мнение врачей

Проблемы с давлением в наше время не считаются «болезнью пенсионеров». Однако гипертонии и гипотонии подвержены и лица более молодого возраста.

Нельзя сказать, какое из заболеваний хуже, но факт остается фактом: работоспособность в таком состоянии на низком уровне и работникам приходится брать больничный о котором и пойдет речь далее.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Основания для получения листка нетрудоспособности при проблемах с АД

Основной причиной и основанием, когда работнику дают больничный лист, является отклонение давления от установленной нормы (120/80 мм. рт. ст.). Отклонение верхнего АД на 10 мм. от установленной нормы считается допустимым (110/70 или 130/85).

При этом врачи учитывают и случаи, когда «нормальное» давление пациента устанавливается ниже или выше указанных показателей. Отклонение от нормы, как правило, является симптоматикой какого-либо заболевания, и чтобы установить причину, работнику выдается больничный.

Дадут ли при высоком?

При повышении верхнего АД до 130-139 и нижнего до 85-89 больничный в большинстве ситуаций не назначается, но может быть прописан медикаментозный курс по возвращению состояния к норме, не требующий лечения в условиях стационара.

Выделяют три степени гипертонии:

• 1 степень – верхнее от 140-159, нижнее от 90-99 мм.;
• 2 степень – верхнее от 160-179, нижнее – 100-109 мм.;
• 3 степень – более 180/110 мм.

Независимо от размера АД работнику будет выдан больничный лист в следующих случаях (и в большинстве из них будет произведена госпитализация):

1. потеря сознания;
2. резкое ухудшение зрения (появление перед глазами мушек, сужение поля зрения и т.д.);
3. неврологическая симптоматика;
4. острые желудочные боли (также могут сопровождаться повышенным АД, и в некоторых случаях – при гипертоническом кризе) и т.д.

Пациентам, чье комфортное состояние сопровождается показателями ниже 110/70 (встречаются люди, для которых «норма» – 90/60 мм.), рекомендуется вести дневник, в который вносятся утренние и вечерние показатели АД. Часто врачи отказывают от выдачи больничного. Такой дневник будет своеобразным доказательством повышения давления.

Теперь вы знаете, дают ли листок нетрудоспособности при повышенном АД.

При каком пониженном АД отправляют на отдых?

Сложнее получить больничный лист работникам, страдающим гипотонией (когда давление падает ниже 100/65), в особенности, если состояние пониженного давления не связано с какой-либо патологией. Если же патология имеется или есть иные предпосылки считать, что снижение АД является симптоматикой серьезного заболевания, лицо будет освобождено от работы.

Симптомами патологического состояния, которое сопровождается гипотонией, являются:

1. головокружение при пробуждении по утрам;
2. постоянное снижение температуры тела до 35,5-36,0;
3. частые обмороки и т.д.

В остальных случаях может быть назначено только медикаментозное лечение без освобождения от работы.

На сколько дней дают?

Иные сроки устанавливаются при наличии гипертонического криза 1 типа:

• 1 стадия – от 3-5 дней;
• 2 «А» стадия – 7-10 дней;
• 2 «Б» стадия – 10-20 дней.

Сколько дней длится больничный при гипертоническом кризе 2 типа:

• 2 «А» стадия – 18-24 дней;
• 2 «Б» стадия – 20-30 дней;
• 3 стадия – 30-60 дней.

[1]

При обострении во время 2-й или 3-й стадии 2-го типа больничный устанавливается на 45-65 дней.

Что влияет на продолжительность?

На то, сколько держат на больничном при проблемах с артериальным давлением, влияет несколько факторов:

1. Стойкая тенденция к повышению давления является причиной продления больничного и без возникновения гипертонического криза. В данном случае срок увеличивается до 10-20 дней. Если при медикаментозном лечении при домашнем постельном режиме сбить давление не удается, пациента переводят в стационарные условия.
2. В тех случаях, когда гипертония сопровождается сердечными патологиями, больничный устанавливается на 30-40 дней (в редких случаях до 65).
3. При повышении давления, связанном с поражением почек или почечной недостаточностью — 30-40 или 50-60 дней.

Оформление листка

Многих работников, страдающих от гипертонии и гипотонии, волнует вопрос: как же уйти на больничный?

В выданном бюллетене ставится код «01», означающий общее заболевание. Кроме того, в настоящее время оформляются электронные больничные, направляемые прямиком в бухгалтерию организации, в которой пациент осуществляет трудовую деятельность.

Дата начала больничного исчисляется со дня обращения. Если работник отработал день полностью или большую его часть, исчисление начинается со дня, следующего за днем обращения. Исчисление ведется в календарных днях.

Оплата больничного зависит от стажа и средней заработной платы работника:

• 100% ср. заработка – при стаже более 8 лет;
• 80% – от 5-8 лет;
• 60% – менее 5 лет.

Средний заработок рассчитывают из суммы за 2 года до даты ухода на больничный. Если стаж менее 2 лет или за этот период заработная плата равнялась МРОТ, именно этот показатель и будет использован для расчета.

Мнение врачей об обследованиях при гипертонии и артериальной гипотензии

Чтобы исключить все риски, при любом отклонении от нормы врачи советуют обращаться в медицинские учреждения и регулярно сдавать анализы. При давлении, превышающем 140/90, нельзя затягивать с обращением за помощью.

При этом доктор А.Л. Мясников считает, что проходить стационарные курсы лечения стоит лишь при осложнении и обострении гипертонических болезней.

Низкое давление врачи не считают опасным для здоровья, поэтому все лечение сводится только к назначению медикаментозного и профилактического лечения без выдачи больничного. Вместе с тем, гипотония, которая длится более недели, сопровождается постоянными головокружениями и тошнотой, требует обращения к специалисту. Больничный лист будет выдан в целях диагностики.

Некоторые врачи (А.Р. Богданов) все-таки советуют обследоваться и при меньших сроках (2-3 дня держится АД меньше 100/60). Больничный лист действительно выдается при проблемах с давлением, независимо от того, является ли большое отклонение от нормы временным скачком или оно представляет собой симптом более серьезного заболевания. Эти причины влияют на срок лечения и больничного листа. Чаще всего больничные листы выдаются при гипертонии. Гипотоникам в большинстве случаев отказывают.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
+7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

Дают ли больничный при давлении и гипертонии?

Повышенное артериальное давление может вызвать усталость, головные боли, сонливость. Часто оно повышается на рабочем месте, когда человек испытывает сильную физическую или психологическую нагрузку. Положен ли больничный при давлении и стойкой гипертонии. И сколько дней полагается отдыхать, если зафиксировали высокие цифры тонометра?

Многие люди живут с хронической гипертензией в том же ритме, что и здоровые. Они ходят на работу, выполняют свои домашние обязанности, занимаются спортом. Многие считают, что при высоком артериальном давлении (АД) больничный лист не выдают. Но его скачки порою вызывают дискомфорт, плохое самочувствие и зачастую опасны для жизни. Поэтому при проблемах со здоровьем стоит отбросить все предрассудки и обратиться к своему лечащему доктору.

Диагностируют патологию при систематических скачках АД выше уровня 140/90 мм рт. столба.

При таком диагнозе больному необходим постоянный врачебный контроль.

Особенности получения листка нетрудоспособности
При каком давлении дают больничный	Чаще всего выше 150/90 мм рт.ст.
Сколько дней дают на отдых	От 1 до 30 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Далее возможна комиссия по инвалидности.
Что делать в этот период	Проходить лечение по назначению врача.
Могут ли положить в стационар	Стойкая гипертензия выше 160/90 мм рт.ст. с поражением сердца или почек требует госпитализации и контроля врача.

Положен ли больничный

Доктор в каждом индивидуальном случае решает насколько оправдана выдача листа нетрудоспособности больному гипертонией. Например, при гипертоническом кризе человеку категорически нельзя работать и требуется отдых. В этот момент очень высокий уровень давления представляет угрозу для жизни, поэтому выписывается больничный лист.

Врач измеряет АД и если потребуется назначает другие виды диагностики

Трудовые обязанности могут быть ограничены и при увеличении АД выше показателей 140/90 мм ртутного столба.

Пациент проходит лечение под наблюдением врача и при стабилизации состояния ему выдают на руки больничный лист, который он предоставляет по месту работы.

Это правило распространяется на людей любых профессий, но особенно на тех, кто:

1. испытывает на работе тяжелые физические нагрузки;
2. управляет транспортом или сложными приборами;
3. трудится во вредных условиях;
4. испытывает сильные психоэмоциональные нагрузки;
5. работает непосредственно с людьми.

При каком давлении отстраняют от работы

Нужен ли пациенту бюллетень врач рассматривает в каждом случае индивидуально. Это зависит от симптомов, показателей диагностики, анализов и прочего.

Обязательно выпишут бюллетень в критических ситуациях.

У пациентов с разными стадиями болезни периоды обострения сопряжены со следующими показателями АД:

• I стадия гипертонии — от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
• II стадия патологии — от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
• III стадия гипертензии — свыше 180/110 мм рт. ст.

Часто повышенному давлению сопутствуют тупые головные боли, нарушение координации, чувство онемения в конечностях, отеки лица и сильное потоотделение. В болезненном состоянии пациенту сложно концентрироваться на рабочем процессе, поэтому отдых ему просто необходим.

На сколько дней выдают бюллетень

Для больных гипертонией установлены примерные периоды временной нетрудоспособности, учитывающие сложность протекания заболевания и профессиональные требования.

Диагноз	Стадия гипертонии	Количество дней ограничения трудоспособности
Первичная эссенциальная гипертония	1 стадия криз 1 типа	от 3 до 5 дней
	2 «А» стадия криз 1 типа	от 7 до 10 дней
	2 «А» стадия криз 2 типа	от 18 до 24 дней
	2 «Б» стадия криз 1 типа	от 10 до 20 дней
	2 «Б» стадия криз 2 типа	от 20 до 30 дней
	3 стадия криз 2 типа	от 30 до 60 дней
	2-3 стадия обострение	от 45 до 65 дней

Медико-социальная экспертиза

Гипертония с преимущественным поражением сердца и сердечной недостаточностью 1 ФК от 5 до 10 дней 2 ФК от 10 до 15 дней 3 ФК от 20 до 30 дней 4 ФК от 45 до 60 дней

Медико-социальная экспертиза

Гипертония с поражением сердца и сердечной недостаточностью криз 1 типа от 7 до 10 дней криз 2 типа от 14 до 20 дней Гипертония с поражением почек и почечной недостаточностью 1 стадия от 30 до 40 дней 2-3 стадии от 50 до 60 дней

Медико-социальная экспертиза

Систематический сильный подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни человека. Может дать осложнения в виде заболеваний сердца и почек, стать причиной инсульта.

В тяжелых ситуациях больному не только выписывают лист нетрудоспособности, но и назначают обязательную госпитализацию. При осложнении заболевания лечение в стационаре может длиться до 4 недель. Далее рекомендуют пройти курс восстановления. Желательно в санаторных условиях.

Группа инвалидности

Оценка степени ограничения трудоспособности при гипертонии проводится группой экспертов.

Комиссия врачей может и отклонить прошение, если посчитает, что лечение еще не закончено.

При этом учитывается ряд обстоятельств:

1. степень прогрессирования болезни;
2. наличие/отсутствие поражений органов-мишеней;
3. обратимость осложнений;
4. частота гипертонических кризов и тяжесть их протекания;
5. сопутствующие заболевания;
6. эффективность терапии;
7. трудовая направленность;
8. противопоказания по видам и условиям труда.

Группы инвалидности присваиваются по следующим параметрам:

Группа инвалидности	Условия присвоения
I группа	Медленное развитие заболевания; незначительные поражения органов-мишеней; низкая либо средняя вероятность осложнений; эффективность терапии; возможность рационального трудоустройства.
II группа	Злокачественная гипертония; поражение органов-мишеней; нестойкий результат терапевтических мероприятий; риск осложнений сердечно-сосудистой системы; ограничение в самообслуживании; возможность трудиться только в особых условиях, удобных для этой категории работающих .
III группа	Третья стадия гипертензии, прогрессирующая; кратковременный терапевтический эффект; диагностирование тяжелых осложнений; неспособность самообслуживания и/или передвижения.

Противопоказания по видам и условиям труда

При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, сопряженной с:

• частыми стрессами;
• поднятием тяжестей;
• производством, где высокий температурный режим, много шума или вибрации;
• производством, где необходимо контактировать с ядохимикатами;
• ночными сменами.

Для гипертоников со II стадией заболевания противопоказан физический труд, если преобладают сосудистые поражения сердца. При диагностировании сосудистых поражений мозга врачи настоятельно советуют не заниматься работой, которая предполагает умственные нагрузки и постоянные стрессы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Выдают ли больничный при высоком давлении или кризе

Гипертония, как и многие другие заболевания, характеризуется временной потерей трудоспособности. Это означает, что состояние человека не позволяет ему выполнять привычную работу. Причиной могут служить:

• неспособность занимать привычное рабочее положение (если нужно опускать голову, а она от этого болит и ухудшается зрение);
• опасность внезапных осложнений, которые могут привести к материальному убытку и человеческим потерям (водители, операторы высотных кранов при головокружении и потере сознания);
• риск ухудшения здоровья пациента при работе на привычной должности.

Когда выдают больничный при повышенном давлении?

Больничный лист людям с повышенным давлением в идеальном варианте должны давать для проведения обследования в условиях стационара. В этом случае он обеспечивает предупредительную терапию:

• проведение дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования (для проверки функционирования наиболее значимых систем организма);
• подбор индивидуальной схемы лечения (препараты с учётом сопутствующих заболеваний и дозы в зависимости от особенностей обмена веществ).

Этот вариант наиболее выгоден для государства, так как он сокращает длительность нетрудоспособности тех слоёв населения, чей труд наиболее значим для развития экономики страны.

В другом случае больничный лист при гипертензии выдаётся вынужденно при таких условиях попадания в стационар:

• потере сознания на улице (синкопальные состояния);
• признаках паралича;
• неврологической симптоматике (кровоизлияние в мозговую ткань—инсульт);
• острая боль в животе, тошнота (атипический вариант гипертонического криза);
• резком ухудшение зрения: сужение поля обзора, внезапное восприятие объектов размытыми, появлении мушек перед глазами.

Поступление в лечебное учреждение в этом случае обусловлено такими целями:

• проведение дополнительных исследований (мониторинг артериального давления, электрокардиография, эхокардиография, коронарография, компьютерная томография головного мозга);
• постановка диагноза;
• купирование гипертензивного криза;
• лечение возникших осложнений;
• предотвращение окончательной потери трудоспособности.

Такой вариант наиболее характерен для существующих реалий, когда пациент обращается за помощью только при возникновении непосредственной угрозы жизни и здоровью.

Однако в подобном случае период нетрудоспособности более длителен, что убыточно для государства. Поэтому большое значение уделяют первичной (предотвращение факторов риска, вызывающих артериальную гипертонию) и вторичной (подбор медикаментозной терапии, которая исключит резкий подъём давления) профилактике.

[3]

Возможен третий вариант обретения временной нетрудоспособности из-за гипертензии. По решению специальной комиссии больничный может быть выдан на время переквалификации, если человек был признан непригодным к исполнению существующих должностных обязанностей.

Степень гипертензии	Ограничения трудоустройства гипертоников

І Запрещён тяжелый физический труд, высотные работы, взаимодействие с ядовитыми веществами (особенно сердечно-сосудистой направленности), вибрацией и перепадами температур ІІ Кроме имеющихся ограничений, запрещена работа в ночную смену, физический труд средней тяжести и нервно-психические перегрузки ІІІ Трудоспособность зачастую полностью потеряна, ставится вопрос о присвоении инвалидности

При каком давлении открывают лист нетрудоспособности?

При высоком давлении дают больничный лист, однако утверждённые в клинических рекомендациях значения не всегда являются показательными для отдельно взятых людей.

Согласно протоколам, гипертензией считаются цифры выше 140 мм.рт.ст. систолического и 90 мм.рт.ст. диастолического. Их достаточно для прохождения обследования в стационаре.

Для каждой степени гипертонической болезни характерны свои цифры:

• до 15999 мм.рт.ст. – первая стадия;
• до 179109 мм.рт.мт. – вторая;
• выше 180/110 мм.рт.ст. – третья.

Однако существует понятие индивидуально высокого давления – это такие цифры, при которых проявляются симптомы гипертонического криза. Суть в том, что человек пенсионного возраста давление 14090 мм.рт.ст. может ощущать как рабочее, а подростка при таких же значениях будет беспокоить головная боль и тошнота.

Принято считать, что индивидуально высоким является систолическое давление, на 20-40 мм.рт.ст. выше рабочего.

Сроки и длительность

Для прохождения планового обследования в стационаре будет достаточно 3-5 дней. Если есть возможность проведения исследования в амбулаторном порядке, лист нетрудоспособности дадут за каждый день, потраченный на посещение диагностических кабинетов.

Для подбора схемы медикаментозной терапии может потребоваться до 10 дней. При злокачественном характере гипертензии, её нечувствительности к лекарствам первой и второй линии срок госпитализации может продлеваться по решению специальной комиссии.

Больничный при гипертоническом кризе

Чаще всего больничный при давлении получают в случае гипертонического криза. Люди обращаются за помощью из-за ярко выраженных симптомов. Длительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней) гипертонической болезни и возникших осложнений.

Стадия гипертонической болезни	Срок больничного при первом типе криза (дни)	Длительность нетрудоспособности при втором типе криза (дни)

І 3-5 Не характерен ІІА 7-10 18-24 ІІБ 10-20 20-30 ІІІ Не характерен 25-30

Образец документа

Необходимость выдачи листа временной нетрудоспособности при гипертонической болезни определяется, в первую очередь, жалобами и состоянием больного. Амбулаторное лечение возможно, но более эффективным является наблюдение в стационаре. Степень риска развития осложнений и необходимость госпитализации устанавливает лечащий врач.

Чаще всего временная нетрудоспособность устанавливается при гипертензивных кризах.

Средняя длительность лечения в больнице пациентов с артериальной гипертензией составляет 11-14 дней.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Выдают ли больничный при высоком давлении или кризе

Гипертония, как и многие другие заболевания, характеризуется временной потерей трудоспособности. Это означает, что состояние человека не позволяет ему выполнять привычную работу. Причиной могут служить:

Когда выдают больничный при повышенном давлении?

Больничный лист людям с повышенным давлением в идеальном варианте должны давать для проведения обследования в условиях стационара. В этом случае он обеспечивает предупредительную терапию:

• проведение дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования (для проверки функционирования наиболее значимых систем организма);
• подбор индивидуальной схемы лечения (препараты с учётом сопутствующих заболеваний и дозы в зависимости от особенностей обмена веществ).

Этот вариант наиболее выгоден для государства, так как он сокращает длительность нетрудоспособности тех слоёв населения, чей труд наиболее значим для развития экономики страны.

В другом случае больничный лист при гипертензии выдаётся вынужденно при таких условиях попадания в стационар:

• потере сознания на улице (синкопальные состояния);
• признаках паралича;
• неврологической симптоматике (кровоизлияние в мозговую ткань—инсульт);
• острая боль в животе, тошнота (атипический вариант гипертонического криза);
• резком ухудшение зрения: сужение поля обзора, внезапное восприятие объектов размытыми, появлении мушек перед глазами.

Поступление в лечебное учреждение в этом случае обусловлено такими целями:

• проведение дополнительных исследований (мониторинг артериального давления, электрокардиография, эхокардиография, коронарография, компьютерная томография головного мозга);
• постановка диагноза;
• купирование гипертензивного криза;
• лечение возникших осложнений;
• предотвращение окончательной потери трудоспособности.

Такой вариант наиболее характерен для существующих реалий, когда пациент обращается за помощью только при возникновении непосредственной угрозы жизни и здоровью.

Однако в подобном случае период нетрудоспособности более длителен, что убыточно для государства. Поэтому большое значение уделяют первичной (предотвращение факторов риска, вызывающих артериальную гипертонию) и вторичной (подбор медикаментозной терапии, которая исключит резкий подъём давления) профилактике.

Возможен третий вариант обретения временной нетрудоспособности из-за гипертензии. По решению специальной комиссии больничный может быть выдан на время переквалификации, если человек был признан непригодным к исполнению существующих должностных обязанностей.

Степень гипертензии	Ограничения трудоустройства гипертоников

І Запрещён тяжелый физический труд, высотные работы, взаимодействие с ядовитыми веществами (особенно сердечно-сосудистой направленности), вибрацией и перепадами температур ІІ Кроме имеющихся ограничений, запрещена работа в ночную смену, физический труд средней тяжести и нервно-психические перегрузки ІІІ Трудоспособность зачастую полностью потеряна, ставится вопрос о присвоении инвалидности

При каком давлении открывают лист нетрудоспособности?

При высоком давлении дают больничный лист, однако утверждённые в клинических рекомендациях значения не всегда являются показательными для отдельно взятых людей.

• до 15999 мм.рт.ст. – первая стадия;
• до 179109 мм.рт.мт. – вторая;
• выше 180/110 мм.рт.ст. – третья.

Однако существует понятие индивидуально высокого давления – это такие цифры, при которых проявляются симптомы гипертонического криза. Суть в том, что человек пенсионного возраста давление 14090 мм.рт.ст. может ощущать как рабочее, а подростка при таких же значениях будет беспокоить головная боль и тошнота.

Принято считать, что индивидуально высоким является систолическое давление, на 20-40 мм.рт.ст. выше рабочего.

Сроки и длительность

Для прохождения планового обследования в стационаре будет достаточно 3-5 дней. Если есть возможность проведения исследования в амбулаторном порядке, лист нетрудоспособности дадут за каждый день, потраченный на посещение диагностических кабинетов.

Для подбора схемы медикаментозной терапии может потребоваться до 10 дней. При злокачественном характере гипертензии, её нечувствительности к лекарствам первой и второй линии срок госпитализации может продлеваться по решению специальной комиссии.

Больничный при гипертоническом кризе

Чаще всего больничный при давлении получают в случае гипертонического криза. Люди обращаются за помощью из-за ярко выраженных симптомов. Длительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней) гипертонической болезни и возникших осложнений.

Стадия гипертонической болезни	Срок больничного при первом типе криза (дни)	Длительность нетрудоспособности при втором типе криза (дни)

І 3-5 Не характерен ІІА 7-10 18-24 ІІБ 10-20 20-30 ІІІ Не характерен 25-30

Образец документа

Необходимость выдачи листа временной нетрудоспособности при гипертонической болезни определяется, в первую очередь, жалобами и состоянием больного. Амбулаторное лечение возможно, но более эффективным является наблюдение в стационаре. Степень риска развития осложнений и необходимость госпитализации устанавливает лечащий врач.

Чаще всего временная нетрудоспособность устанавливается при гипертензивных кризах.

Средняя длительность лечения в больнице пациентов с артериальной гипертензией составляет 11-14 дней.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Дают ли больничный при давлении низком

Больничный лист при удалении зуба

Причины, по которым осуществляется выдача больничного листа, должны быть основательными, серьезными, выявленные при осмотре и могущие повлечь необратимые последствия для матери и ребенка.

Будущей маме не стоит легкомысленно относиться к возможным болевым и дискомфортным ощущениям.

Они могут стать первыми звоночками, на которые нужно вовремя отреагировать и по возможности – находиться под наблюдением лечащего врача.

Таким образом, можно сделать вывод, что на любом сроке, начиная с момента, как вы узнали о том, что находитесь в интересном положении, и никто не в праве отказать вам в выдаче больничного листа, если действительно имеет место быть плохое самочувствие и угроза для матери и ребенка. По факту обнаружения своего интересного положения, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу по адресу своего проживания и встать на учет по беременности в медицинское учреждение.

Многие пользуются услугами частных клиник, кто-то же, предпочитает государственные.

Не важно, в какой форме осуществляется наблюдение за вашей беременностью, главное, что ваше состояние контролирует квалифицированный врач.

Кроме того, женщина в положении проходит осмотр и у других специалистов, которые также по факту выявления каких-либо отклонений могут предложить больничный во время беременности.

К таким врачам относят эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, офтальмолога, иммунолога, кардиолога. Врач-гинеколог – это специалист, который будет вести вашу беременность от момента ее обнаружения и непосредственно до самих родов.

Даже в случае благоприятного течения беременности, вы будете видеть данного специалиста очень часто, ведь в его обязанности входит постоянный контроль над вашим состоянием.

Поэтому, в случае обнаружения осложнений и негативных факторов в гинекологической сфере, ваш участковый врач имеет все полномочия, чтобы выдать вам больничный по беременности.

Вас обязаны отвезти в больницу и осмотреть на гинекологическом кресле.

Если факт беременности подтверждается, то вы автоматически становитесь на учет по месту жительства и отправляетесь на лечение с оформлением больничного листа.

Если позволяют силы, вы можете прийти на прием к участковому терапевту и, получив от него направление на осмотр гинеколога, также уйти на больничный. (в поликлинике) В соответствии с общими правилами выдачи больничного листа, такие документы выдаются сроком максимум на 15 дней.

Эти правила действую как на женщин, находящихся в интересном положении, так и на других работников.

Лечащий врач может назначить срок больничного несколько меньше, если это предполагает ваше состояние.

Если ваше состояние вызывает опасения за жизнь и здоровье ребенка, то продлить больничный лист беременным можно по решению созванной врачебной комиссии.

Подобное решение действительно только в случае, если женщина госпитализирована и проходит лечение не в домашних условиях, а в медицинском учреждении.

Сколько дней составляет больничный во время беременности?

По факту окончания лечения, врачи могут настоять на продлении срока больничного в пользу лечения в условиях санатория. В этом случае, лечение продлевается на срок в 24 дня.

Как правило, санаторно-курортное лечение назначают для того, чтобы оградить будущую маму от стрессов на работе и дать возможность накопить сил для восстановления.

Так как за продлением листа нетрудоспособности вы явились в поликлинику, это значит, что все лечение вы осуществляли в домашних условиях.

Единолично, лечащий врач не может принять решение о продлении вашего больничного.

Для того, чтобы понять, нуждаетесь ли вы в дополнительном лечении или же нет, созывается врачебная комиссия, которая по факту рассмотрения ваших документов, записей врача и осмотра пациентки делает вывод о состоянии.

Данная комиссия своим решением может продлить срок отпуска по нетрудоспособности до 10 месяцев.

Больничный лист при удалении зуба

Если вы лечитесь в условиях стационара, то по факту окончания срока действия вашего больничного листа, вас осматривают и принимают решение о том, нуждаетесь ли вы во врачебной помощи или же нет.

Пребывание в условиях стационара может быть увеличено на 10 дней.

Если беременная так и не восстановилась после долечивания в условиях санатория, то его руководство может принять решение о продлении листа нетрудоспособности еще на некоторое время для восстановления.

Главное, чтобы срок не превышал установленные законом 24 дня.

По факту их истечения, если беременная так и не пришла в нормальное состояние, ей открывают новый больничный и вновь отправляют на лечение в медицинское учреждение.

Врачебная комиссия наделена полномочиями освободить будущую маму от работы на максимальный срок до 10 месяцев, если того требует состояние беременной женщины.

Стандартный минимальный срок действия больничного листа не только для беременных, но и для всех категорий работников составляет 3 календарных дня.

Если врач считает, что беременной женщине достаточно этого срока для того, чтобы прийти в норму, то может выписать лист нетрудоспособности на три ближайшие даты.

Может ли беременная уйти на больничный перед декретным отпуском.

Даже если до официального декретного отпуска осталось всего ничего, никто не вправе отказать беременной женщине в выдаче больничного.

Ситуации могут быть разные и на первом месте находятся жизнь и здоровье мамы и малыша.

Основанием для выдачи листа нетрудоспособности является плохое самочувствие женщины, неудовлетворительные результаты анализов, УЗИ или осмотра.

Врач гинеколог в зависимости от состояния женщины, назначает ей лечение амбулаторно или в стационаре.

Больничный лист при удалении зуба

Мы уже говорили выше об опасностях низкого давления, как в молодости, так и в зрелом, в пожилом, и старческом возрасте.

Второе, что может помочь человеку с низким давлением, это массаж, плаванье, прогулки на свежем воздухе, иначе говоря, немедикаментозные методы лечения низкого давления.

Если нет эффекта и от этого, тогда только нужно думать о применении лекарственных препаратов.

Причем сначала необходимо попробовать лекарственные средства растительного происхождения, такие как настойка элеутерококка, женьшеня, левзеи, родиолы, препарат Гинко билоба.

Если данные препараты не дают эффекта, то необходимо обратиться к врачу-неврологу, который назначит детальное обследование, включающее ЭЭГ, УЗИ брахиоцефальных сосудов, Эхо ЭГ, МРТ сосудов головного мозга, ЭКГ и лечение.

Лечение включает такие препараты как Мексидол, Актовегин, Церебролизин, Винпоцетин, которые необходимо вводить внутривенно не менее 10-14-ти дней, потом переходить на пероральные формы препаратов: Мексидол, Милдронат, Циннаризин, Кавинтон, также необходимо применять седативные препараты на ночь: Ново-Пассит, Глицин, Элтацин – данные препараты необходимо применять не меньше месяца.

Гипотоникам нужно знать, что низкое давление в молодости может привести к артериальной гипертонии в зрелом, пожилом и старческом возрасте.

Если пациент находится в зрелом возрасте, то есть в группе риска по стенокардии, то необходимо дифференцировать боли в сердце при стенокардии и при гипотонии, иначе говоря, вегетативном синдроме.

Для этого важно помнить, что боли в сердце при гипотонии длительные, при стенокардии они длятся менее 15-ти минут.

В любом случае при подозрении на стенокардию необходимо сделать ЭКГ, на которой будут отражены изменения характерные для ишемии миокарда.

Они могут быть как при стенокардии, так и при гипотонии, но ЭКГ мы делаем для того, чтобы исключить инфаркт миокарда.

При каком высоком и низком давлении дают больничный лист

Стрессы, повышенные физические нагрузки, неправильный рацион, ведение малоподвижного образа жизни, алкоголь и курение — это образ жизни среднестатистического человека среднего достатка. Все эти привычки иногда приводят к повышению АД. Многих людей интересует вопрос: при каком давлении в поликлинике дают больничный лист? Даже при незначительном его повышении у человека снижается работоспособность, появляется головокружение, слабость, сонливость. При более высоких цифрах возможны «мушки» перед глазами и даже гипертонический криз.

АД бывает следствием другого заболевания либо самостоятельной болезнью. Чтобы выяснить причину появившейся гипертонической болезни, нужно пройти полное медицинское обследование. Только после этого доктору будет ясна картина заболевания.

Что служит основанием для оформления больничного

Выдача листка нетрудоспособности на основании давления зависит от состояния больного, результатов анализов и множества других факторов. Рассмотрим несколько примеров.

Гипертоник, у которого давление постоянно колеблется в пределах его индивидуальной нормы, например, 150/90, при таком давлении чувствует себя прекрасно.

Даже при цифрах 130/80 возможно получение листка нетрудоспособности, если человек просто не может стоять на ногах. Такое случается у гипотоников, когда их нормальное для жизнедеятельности давление не поднимается выше 110/70.

При посещении врача назначается ряд обследований:

• измерение артериального давления;
• проводится кардиограмма;
• сдаются анализы мочи и крови;
• проходит визуальный осмотр и опрос пациента;
• изучается медицинская карта и проходившие ранее обследования.

На основании всех проведенных манипуляций доктор решает, давать больничный лист или нет. В случае неясности картины пациенту назначается дополнительное обследование в стационаре. Там на время нахождения выдается листок нетрудоспособности.

На сколько дней дают больничный при повышенном давлении?

Срок выдачи больничного зависит от показателей давления и самочувствия больного. При первом посещении врача назначается сдача анализов и обязательные процедуры в течение 5 дней. Для полного обследования и выяснения причины артериальной гипертензии необходимо обследование в стационаре. Это предполагает освобождение от работы на время нахождения в больнице.

Далее, судя по результатам, доктор либо выдает вторичный лист нетрудоспособности, либо закрывает первичный. Это зависит от состояния больного и цифр давления.

При высоком АД выдается листок нетрудоспособности в зависимости от цифр, приведенных ниже:

1. Так, при цифрах не выше 159/99 больничный продлевается на срок до 10 дней — это первая степень гипертонической болезни.
2. Вторая степень — цифры колеблются в пределах 160/100 до 179/109 мм рт. ст., больничный оформляется на 18-24 дня.
3. При третьей стадии цифры повышаются от 180/110 мм рт. ст., лечение продолжается месяц и даже больше.

Пациент проходит курс лечения в домашних условиях или в стационаре. Это зависит от состояния.

Не вовремя оказанная помощь по снижению давления может привести к таким серьезным заболеваниям, как инсульт или инфаркт миокарда. Важно вовремя обращаться за медицинской помощью при гипертонии и следить за показателями самостоятельно. Измерять АД можно и дома, достаточно приобрести в аптеке препарат для измерения — тонометр.

Больничный при артериальном давлении ниже 140

Однозначно ответить на вопрос, дадут ли больничный при АД ниже 140, нельзя. Это зависит от множества факторов. Чтобы доказать врачу, что нормальное давление ниже 120/80, нужно вести дневник измерения АД утром и вечером в течение месяца. По результатам врач определит норму рабочего АД и при повышении этих цифр и других субъективных факторов оформит лист нетрудоспособности.

При гипотонии

Такая же ситуация с гипотониками. Часто при обращении к доктору за помощью при показателях 125/85 пациенту отказывают в таковой, потому что это норма для среднестатистического человека.

Если врач отказывает в выдаче больничного, можно попросить выписать направление на обследование в больницу. Там точно определят обычное АД, дадут рекомендации по лечению и выдадут больничный.

При низком АД врач не выпишет больничный, потому что пониженное давление не считается опасным для здоровья. Он может дать лекарство, которое нормализует эти цифры. Это при единичном случае.

Если пониженное АД вызывает тошноту, головокружение, слабость неделю и более, к доктору нужно показаться. Данная проблема часто связана с другими нарушениями в работе организма. Чтобы выявить заболевание, врач назначит обследование либо даст направление в стационар. Только после постановки диагноза пациенту будет назначено правильное лечение.

Критерии временной утраты трудоспособности

Так как повышенное или пониженное АД у каждого человека вызывает разные симптомы, то для врачей существуют критерии определения степени утраты работоспособности.

Первая степень

Врач при осмотре пациента с гипертоническим кризом первой степени всегда придерживается следующих критериев:

• Головные боли.
• Сильно ощутимое головокружение.
• Присутствие шума в ушах.
• Состояние, близкое к обмороку.
• Бессонница.

Такие симптомы наблюдаются у пациентов с показателями выше его рабочей нормы.

Вторая степень

Критерии для выдачи листа нетрудоспособности при второй степени следующие:

• Тошнота, иногда переходящая в рвоту.
• Отек лица.
• Увеличенное выделение пота.
• Постоянная усталость, слабость, апатия.
• Немеют пальцы рук и ног.

Также эта стадия характеризуется неприятными ощущениями в голове, болью, головокружением. Наблюдаются проблемы с сосудами глаз.

Третья степень

Эта степень гипертонической болезни наиболее опасна для человека, так как часто провоцирует инфаркт или инсульт:

• При высоких цифрах нарушается сердечный ритм.
• Человек теряет способность самостоятельно передвигаться.
• Появляются проблемы с речью.
• Возникает беспричинный кашель во влажном помещении.

При третьей степени заболевания риск осложнений значительно увеличивается, поэтому пациенту немедленно снижают давление и отправляют в стационар для нормализации кровообращения.

Присвоение группы

Группу инвалидности устанавливает специальная комиссия ВТЭК. Для рассмотрения вопроса нужно собрать и подать необходимые документы. Консультацию по данному вопросу проводит врач-терапевт с направлением на обследование к узким специалистам.

Группа при первой степени гипертензии

При этой степени группу не дают, так как она не несет прямой угрозы здоровью человека. Но ограничить условия работы могут. При этом больной изолируется от эмоциональных стрессов, вибраций, шумовых факторов, ночной работы. Чтобы заболевание не прогрессировало, врач дает рекомендацию на перевод работника на рабочее место с легкими условиями труда. При появлении гипертонического криза доктор освобождает пациента от работы на срок до 7 дней.

Группа при второй степени гипертензии

Если развилась вторая стадия гипертонии, появилось постоянное ухудшение состояния здоровья при приеме лекарственных препаратов, врач направляет документы на ВТЭК. В этом случае комиссия назначит третью рабочую группу, при которой рабочий день сокращается до 7 часов, и снимаются эмоциональные и физические нагрузки.

Если работник выполнял требующие внимания и ответственности работы, то он отстраняется от них и переходит на легкий труд.

На протяжении двухнедельного срока пациент проходит реабилитацию в дневном стационаре по предотвращению развития третьей стадии гипертонии, заболеваний сосудов головного мозга, зрения и сердечно-сосудистых поражений.

Группа при третьей стадии гипертензии

При данной стадии развития у пациента нарушаются многие функции жизнедеятельности организма:

• ухудшается зрение;
• развивается атеросклероз;
• появляется ишемическая болезнь сердца.

[2]

При таких поражениях ВТЭК выдает пациенту вторую или первую группу в зависимости от тяжести заболевания.

Чтобы получить группу, нужно:

1. Написать заявление на имя заведующего лечебным заведением о назначении экспертизы.
2. Взять направление у участкового по месту жительства.
3. При получении группы проходить повторное освидетельствование в соответствии со сроками.

Вторую группу нужно подтверждать каждый год. Первая группа подтверждается один раз в два года. При достижении возраста 60 лет или при присутствии анатомических дефектов группа оформляется пожизненно.

Процесс получения инвалидности долгий и сложный. Чтобы получить пенсию от государства и льготы для лечения, пациенты проходят этот путь.

Источники

1. 
   Братановский, С. Н. Теория государства и права / С.Н. Братановский. — М.: Приор-издат, 2003. — 174 c.
2. 
   Прыкин, Б.В. Компактэкономика. Курс лекций; М.: Academia, 2011. — 500 c.
3. 
   Гессен И. В. История русской адвокатуры (подарочное издание); Арт Презент — М., 2013. — 536 c.