Профессиональные заболевания фармацевтических работников

Льготы и компенсации медицинским работникам в связи с профессиональными заболеваниями

В любой сфере деятельности имеются свои проблемы и недуги, характерные для определенных специальностей. Особой строкой стоят профессиональные заболевания медицинских работников. Многие даже не подозревают, что представители этой профессии ежедневно подвергают себя риску, имея дело с патологиями различной степени тяжести, болезнетворными бактериями и электромагнитными приборами. Совокупность факторов, может спровоцировать развитие в организме необратимых изменений, которые принято считать профессиональными заболеваниями.

Оказавшись в такой ситуации, работник сферы здравоохранения получает право на оформление льгот и субсидий. Однако, далеко не все имеют представление, куда обращаться и на какие виды поддержки можно рассчитывать.

Определение профессиональных заболеваний. Юридическая сторона вопроса

Выделяют две разновидности профессиональных заболеваний: острые и хронические. В первом случае, речь идет о краткосрочном недомогании, проявляющемся в течение рабочего дня. Причинами этой патологии может стать воздействие любых внешних факторов, например, интоксикация организма, спровоцированная действием отравляющего вещества.

Во втором случае, речь идёт о длительном воздействии, вследствие чего, вредные факторы накапливаются в организме, приобретая хронический характер. В зависимости от вида патологии, различаются размеры компенсации: единовременные выплаты, ежемесячные пособия и пакеты нематериальных льгот.

Для урегулирования данных вопросов, предусмотрен ряд законодательных актов. Например, Федеральный закон № 125 от 24 июля 1998 года:

• статья 5: перечень лиц, для которых обязательно социальное страхование от несчастных случаев и профзаболеваний;
• статьи 11 и 12: размер страховых выплат.

Скачать для просмотра и печати:

Помимо этого, сюда относятся:

1. Федеральный закон № 323 от 21 ноября 2011 года: основы охраны здоровья граждан РФ.
2. Статья 350 Трудового кодекса: особенности регулирования труда медработников.
3. Правительственное постановление от 15 декабря 2000 года: индексация разовых и ежемесячных выплат.
4. Приказ Минздрава № 417 от 27 апреля 2012 года: перечень профзаболеваний.

Скачать для просмотра и печати:

Важно! Льготы по ряду профессиональных заболеваний работников сферы здравоохранения гарантированы приказом Министерства труда № 580н от 10.12.2012 года.

Разновидности и категории

Профессиональная деятельность медработников зачастую связана с непосредственной угрозой здоровью и жизни. Наиболее опасными медицинскими специальностями считаются:

• анестезиологи;
• хирурги;
• рентгенологи;
• стоматологи;

• патологоанатомы;
• инфекционисты;
• медперсонал среднего и младшего звена;
• фармацевты;
• лаборанты.

К группе риска также относятся сотрудники предприятий, занимающихся производством лекарственных препаратов и другой продукции медицинского назначения.

Вообще, профессиональные заболевания сотрудников сферы здравоохранения подразделяются на 4 категории (Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н):

1. Химико-токсические отравления. Проявляются в результате продолжительного взаимодействия кожных покровов с опасными химическими веществами: мышьяк, камфор, йодный раствор. Могут выражаться острыми отравлениями или тяжёлой интоксикацией организма.
2. Биопоражение. Недуги проявляются вследствие постоянного контакта с пациентами, страдающими от инфекционных заболеваний. Основные патологии этой группы: ВИЧ-инфекция, туберкулёз, гепатит.
3. Физико-механические поражения. Профессиональные заболевания рентгенологов и медперсонала, работающего с лучевым оборудованием. Магнитно-резонансное и другое излучение, при длительном воздействии негативно влияет на работу всех органов и систем организма человека. Наиболее подвержены влиянию: сердечно-сосудистая и центральная нервная система.
4. Гиподинамия. Встречается у специалистов, профессиональная деятельность которых предполагает длительное нахождение в одном положении тела. Здесь может наблюдаться атрофия тканей нижних конечностей, проблемы с позвоночником и органами зрения.

Отдельной категорией можно выделить стоматологов, для которых характерны такие профессиональные недуги:

• поражения нервной системы;
• патологические изменения позвоночника;
• недуги верхних дыхательных путей, включая бронхиальную астму;
• конъюнктивит;
• поражения соединительных тканей.

По сути, здесь собраны характерные признаки всех четырех категорий. Помимо этого, зубные техники могут страдать силикозом: патологией, которая развивается вследствие попадания цементных частиц в ротовую полость.

Как оформить профзаболевание

Любой недуг, в том числе и профессиональный требует документального подтверждения. Это обязательное условие для оформления льгот и субсидий. Здесь предполагается такой порядок действий (Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний»):

• оповещение руководства и представителя надзорной организации, которая контролирует санитарно-эпидемиологическое состояние медучреждения;
• в течение 24 часов, по факту обращения сотрудника должна быть проведена проверка, на предмет соответствия рабочего места безопасным условиям труда;
• по результатам проверки составляется акт, который пересылается в вышестоящую инстанцию: Министерство здравоохранения, откуда приходит подтверждение, что недуг относится к категории профессиональных заболеваний;
• сотрудник получает медицинское заключение, подтверждающее факт профзаболевания.

При обнаружении недуга, сотрудника могут перевести на другое место работы, где исключается воздействие факторов, приведших к развитию патологии. Если симптомы проходят, человек возвращается на прежнее место.

[3]

Важно! Для медицинских работников, столкнувшихся с профессиональными недугами существует ряд ограничений по трудовой деятельности. В частности, лица, заразившиеся гепатитом или ВИЧ-инфекцией, не могут работать с лекарственными препаратами инвазивного действия. Сотрудники, переболевшие туберкулёзом, после выздоровления допускаются к выполнению прежних профессиональных обязанностей. Исключение: врачи-педиатры и другой персонал, работающий с детьми.

Льготы и пособия

Медицинские работники, приобретшие профзаболевания получают право на следующие привилегии:

• разовая компенсация за потерю трудоспособности (профессиональной) — сотрудник сохраняет за собой рабочее место, но не может выполнять прежние обязанности;
• ежемесячные пособия — рассчитываются персонально, в зависимости от тяжести недуга, выплачиваются в процентном соотношении от должностного оклада.

Кроме того, такие сотрудники в обязательном порядке обеспечиваются путевками для прохождения санаторно-курортного лечения, если в этом есть врачебная необходимость и направление медико-экспертной комиссии. Проезд в обе стороны оплачивается.

Порядок оформления

Для получения льгот, сотруднику, получившему профзаболевание нужно действовать по такой схеме:

• обратиться к врачу-терапевту на своём участке, имея на руках документ, удостоверяющий наличие профессионального недуга;
• сдать необходимые анализы, пройти осмотр профильных врачей;
• после прохождения медосмотра, получить направление на медико-социальную экспертизу;
• члены комиссии, основываясь на заключении врачей подтверждают заболевание, определяют степень его тяжести;
• получив заключение МЭС , гражданину необходимо обратиться в отделение соцстрахования по месту проживания, собрав пакет документов, необходимых для получения льгот;

После этого, человеку назначаются предписанные на государственном уровне льготы и материальные выплаты. Привилегии оформляются на основании:

Заявление на получение льгот пишется по месту обращения. Это лучше делать в присутствии сотрудника соцстрахования, чтобы избежать ошибок при заполнении.

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день существует две разновидности профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития профессиональных заболеваний среди сотрудников сферы здравоохранения. Они условно разделяются:

К первой категории относятся теоретические мероприятия, куда относятся лекции на данную тему, проведение обязательного инструктажа по соблюдению техники безопасности на рабочем, ознакомление сотрудников с данными статистики.

Вторичные меры более действенные, и включают такие процедуры:

• проведение проверок на рабочих местах, цель: контроль над соблюдением личной гигиены, правил работы с опасными веществами, утилизацией отходов;
• обеспечение персонала средствами индивидуальной защиты;
• проведение регулярных медосмотров, чтобы выявлять профессиональные недуги на начальных этапах развития, не допуская их перерастания в хроническую фазу.

Совокупность таких мероприятий позволяет своевременно выявлять потенциально опасные факторы и предупреждать развитие недугов.

Страхование на случай профзаболеваний:

Все трудоустроенные граждане Российской Федерации, включая сотрудников сферы здравоохранения, имеют право на обязательное соцстрахование. Все необходимые в таких случаях взносы выплачиваются непосредственным работодателем. Если этот момент оформлен в соответствии с буквой закона, сотрудник, получивший профзаболевание обретает право на материальное возмещение причиненного вреда здоровью.

Возмещение предполагается в тех случаях, когда гражданин обращался в Фонд Социального Страхования для получения соответствующего удостоверения. Такие удостоверения должны иметься на руках у каждого трудоустроенного гражданина.

Важно понимать, что представители многих профессий, задействованных в области здравоохранения, ежедневно подвергаются риску заражения, контактируя со своими пациентами. Поэтому задача государства и ведомственных организаций сократить вероятность появления профзаболеваний, и оказать медперсоналу всестороннюю поддержку, если работники столкнулись с этой проблемой.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Профессиональные заболевания фармацевтических работников

В настоящее время в здравоохранении России занято более 668 000 врачей и более 1 650 000 средних медицинских работников. Медицинский персонал любого лечебного учреждения ежедневно контактирует с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы, оказывающими влияние на его здоровье и работоспособность. Поэтому больничная среда должна расцениваться как чрезвычайно агрессивная микроэкологическая сфера [1-3].

Непосредственными причинами возникновения заболеваний являются повышенная чувствительность организма работника к ряду факторов, отсутствие или неэффективность средств индивидуальной защиты, контакт с инфицированными пациентами, несовершенство инструментария и оборудования [3; 4].

Основные факторы профессиональной вредности для медицинских работников могут быть систематизированы по источникам их поступления и значимости влияния на состояние здоровья. Защита медицинского персонала от заражения инфекционными болезнями в современных условиях развития здравоохранения становится неотложной государственной задачей. Установлено, что заболеваемость медицинских работников, связанная с профессиональной деятельностью, имеет высокий уровень. Нельзя мириться с тем, что при спасении миллионов человеческих жизней медицинский персонал подвергается повышенной опасности инфицирования. Среди почти 40 тысяч существующих в настоящее время профессий особую социальную нишу занимают более 3 миллионов медицинских работников, из которых 17% врачей, 42,8% — средний медицинский персонал, 19,4% — младший медперсонал, еще 1% — психологи, биологи и представители некоторых других необходимых в здравоохранении профессий [6].

Труд медиков принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека. Он характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой, а в отдельных случаях — и большими физическими нагрузками и выносливостью. В зависимости от специфики условий на рабочем месте работники сферы здравоохранения подвергаются риску воздействия различных факторов, в том числе и опасных биологических. К этой группе профессиональных болезней медицинских работников, обусловленных воздействием биологических факторов, относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники контактируют во время работы: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция.

По данным авторов [7; 9], среди профессиональных заболеваний медицинских работников в нашей стране первое ранговое место занимает туберкулез органов дыхания (50,4-67,9%). Заболеваемость персонала противотуберкулезных учреждений в 4-18, а работников судебно-медицинской экспертизы в 50 раз превышает таковую среди населения. Рост заболеваемости персонала туберкулезом обусловлен неблагополучием в стране в отношении этой инфекции, «реагирующей» на социально-экономические условия, циркуляцией резистентных к антибиотикам штаммов возбудителя (40-70%), материально-техническим состоянием учреждений туберкулезного профиля и недочетами в комплексе мер индивидуальной защиты персонала.

Огромной проблемой стали гемотрансмиссивные инфекции: вирусные гепатиты В, С, D, приводящие к хронизации процесса, циррозу печени, развитию гепатоцеллюлярной карциномы. По данным ВОЗ, ежедневно от вирусного гепатита В погибает один медицинский работник. В нашей стране гепатит В занимает второе место в структуре профессиональной заболеваемости медицинских работников (39,5%). По риску заражения в порядке его убывания можно выделить три группы медицинских работников: персонал в отделениях гемодиализа и гематологических; персонал лабораторных, реанимационных и хирургических отделений; сотрудники терапевтических отделений. Высокая частота маркеров гепатита С обнаруживается у стоматологов, а среди них — у персонала ортопедических отделений и зубных техников (54-56%).

По данным современной литературы, повышена заболеваемость среди медицинских работников в отделениях гнойной хирургии, ожоговых центрах, где основными этиологическими агентами являются золотистый стафилококк и псевдомонады, при этом показатель заболеваемости гнойно-воспалительными болезнями кожи, слизистых оболочек, пневмониями у персонала в 7 раз выше, чем у населения. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается в первые годы работы в лечебном учреждении медицинского работника. Интересно, что в гастроэнтерологических отделениях у специалистов, проводящих эндоскопические процедуры (гастро-, дуоденоскопия), IgM и IgG на хеликобактериоз определялись существенно чаще, чем у населения.

В 2014 году в Красноярском крае в учреждениях здравоохранения официально было зарегистрировано 8 случаев заболеваний биологической природы [6].

Заболевания от воздействия биологических факторов зарегистрированы в следующих профессиях: медицинская сестра (3 случая), по 1 случаю — фельдшер-лаборант, врач-патологоанатом, санитар, врач-уролог, сестра-хозяйка. При этом у 6 обследуемых был выявлен туберкулез (очаговый, инфильтративный) (75%), в 1 случае -туберкуломы доли легкого, 1 случай — вирусного гепатита В.

Нами был проведен опрос среди врачей хирургических специальностей (80 человек) о наличии у них хронического вирусного гепатита. Число инфицированных составило 5%.

За прошедший год в крае зарегистрировано 583 130 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 20 440,5 случая на 100 тысяч населения, что на 6,9% ниже показателя заболеваемости 2012 года — 21 954,0 на 100 тысяч населения, на 13,6% ниже среднемноголетнего уровня (далее — СМУ) — 23 669,4 на 100 тысяч населения и ниже показателя заболеваемости по РФ в 2013 г. -21 859,48 случая на 100 тыс. населения [2].

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний преобладают воздушно-капельные инфекции (89,2%), далее, на втором месте — кишечные инфекции (3,2%), на третьем месте — прочие (укусы и др.) — 3,1%, паразитарные болезни (2,3%). В Красноярском крае ежегодно регистрируется до 77 нозологических форм инфекционных и паразитарных болезней.

Для медицинских работников весьма актуальными в плане инфицирования являются также воздушно-капельные инфекции. Например, во время эпидемии дифтерии в России в 1990-е годы заболели дифтерией 60 медицинских работников, а в 1994 г., в самом неблагоприятном году по заболеваемости дифтерией, заболели 107 работников здравоохранения.

При подъемах заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения возникают внутрибольничные вспышки у пациентов и медицинского персонала. Наиболее высок (в 1,5-1,8 раза выше показателей взрослого населения) уровень заболеваемости ОРВИ в период сезонного подъема у сотрудников поликлиник, приемных отделений, инфекционных, стоматологических и многопрофильных стационаров. Рост временной нетрудоспособности медицинских работников нарушает работу стационаров и поликлинических учреждений. Применение иммуномодуляторов, противовирусных препаратов и вакцин с профилактической целью лишь отчасти снижает заболеваемость.

С целью анализа частоты встречаемости острых и хронических инфекционных заболеваний у медицинских работников различных специальностей (хирурги, реаниматологи, гинекологи, инфекционисты, педиатры) мы провели анкетирование. Среди предлагаемых вопросов были следующие: как часто вы болели инфекционными заболеваниями за последние 2 года? Как лечитесь? Соблюдаете ли прививочный календарь? Меры профилактики?

Проведенное нами анкетирование среди врачей и среднего медицинского персонала (общая группа 100 человек) г.Красноярска позволило сделать заключение о том, что в городе Красноярске ежегодно болели ОРВИ и гриппом практически все из анкетируемых, при этом 60% медицинских работников болели от 2 до 7 раз в год. Что касается специфической профилактики против гриппа (вакцинация), то ее проводят только 80% врачей, остальные придерживаются мнения не прививаться, объясняя это разными причинами.

Среди врачей различных специальностей реже всех болеют инфекционисты (5%), чаще — болеют педиатры и терапевты (95%), что, вероятно обусловлено более частыми контактами с острыми больными в первые дни болезни.

Таким образом, можно сделать выводы, что для минимизации распространения инфекционных заболеваний в пределах медицинских учреждений необходима эффективная программа инфекционного контроля, так как медицинские работники находятся под постоянной угрозой взаимоинфицирования.

Для того чтобы обеспечить быструю локализацию инфекции и своевременное использование индивидуальных средств защиты, необходимо проводить максимально оперативное обследование пациентов и медработников на наличие признаков или симптомов инфекционного заболевания.

Проектирование новых и реконструкцию имеющихся зданий медицинских учреждений необходимо проводить с учетом инсталляции современных средств технического контроля (вентиляция, выбор настенных и напольных покрытий, разделительных штор, одноразовые инструменты вместо инструментов многократного использования и пр.).

Во всем мире настоятельно рекомендуется обязательное проведение вакцинации медицинских работников, которые ее еще не получили или не имеют документально подтвержденного свидетельства о постинфекционном иммунитете против таких инфекций, как гепатит В, грипп, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа и столбняк. Гепатит А, пневмококковая инфекция также относятся к заболеваниям, которые предупреждаются вакцинацией и которыми можно заразиться в медучреждении, но внастоящее время вакцины против этих инфекций пока не являются обязательными для медработников. Сегодня цеховые врачи в профессиональной медицине играют большую роль в ограничении тех медработников, которые имели контакты с инфекциями или уже инфицированы, поскольку они могут быть распространителями инфекционного заболевания. Государственные и местные законы также должны накладывать ограничения в деятельности медработников с инфекционными заболеваниями.

Рецензенты:

Винник Ю.С., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г.Красноярск;

Бакшеева С.С.,д.б.н., доцент, заместитель директора ИПДО Красноярского аграрного университета, г.Красноярск.

В зоне особого внимания: профессиональные заболевания

Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием сотен вредных производственных факторов, диагностируют у представителей около 200 профессий в нашей стране. Вместе с тем по данным официальной статистики в последнее время почти нет зарегистрированных случаев профессиональных заболеваний кожи (наряду с бурситом у работников угольных шахт, острыми отравлениями пестицидами, электроофтальмией и перегревом). Своевременному выявлению профзаболеваний препятствуют низкое качество медосмотров, недостаточная клинико-диагностическая база, а также низкая квалификация врачей в отношении вопросов медицины труда и профзаболеваний [1]

Связано с профессией

Заболевания кожи, причиной возникновения которых является вредное действие профессиональных факторов, называются профессиональными дерматозами. Их клиника практически не отличается от клиники аналогичных заболеваний непрофессионального характера. Профессиональный характер заболевания подтверждается развитием его после начала работы на определенном предприятии, исчезновением или уменьшением выраженности клинических симптомов после перерыва в работе, групповым характером болезни, а также положительными результатами кожных аллергологических тестов.

Выделяют четыре группы причин профессиональных заболеваний кожи:

[1]

• Воздействие химических веществ (до 85–95% всех профдерматозов).
• Влияние физических факторов (до 2% случаев).
• Производственные вредности растительного происхождения (не менее 8,8% случаев).
• Инфекционные и паразитарные агенты (около 6% случаев) [2].

Среди профессиональных дерматозов в частности химической природы следует назвать химические ожоги, простые и аллергические дерматиты; профессиональную экзему (протекающую как истинная экзема, но с известной причиной возникновения); ограниченный гиперкератоз и токсическую меланодермию.

Физические факторы могут быть причиной развития механического дерматита, ожогов или отморожений, солнечного и лучевого дерматитов, электротравмы.

Заболевание кожи, которое возникло до работы на производстве, несмотря на то, что оно обостряется и рецидивирует под влиянием производственных факторов, не является профессиональным

В свою очередь производственные факторы растительного происхождения обусловливают появление дерматозов у работников сельского хозяйства и заготовителей лекарственного сырья. Примерами профессиональных дерматозов, вызванных инфекционными и паразитарными агентами, являются эризипелоид (у рабочих мясокомбинатов), зооантропонозная трихофития (у телятниц), микозы стоп (у работников саун и бассейнов), узелки доярок, сап (у конюхов и ветеринаров), сибирская язва (у пастухов, работников боен, кожевников, меховщиков) [2].

Клиническое разнообразие

Выделяют следующие клинические формы профессиональных заболеваний кожи:

• профессиональный простой (контактный) дерматит;
• профессиональный аллергический дерматит;
• профессиональный фотодерматоз (фотосенсибилизация, возникшая вследствие работы на производстве в условиях действия фотодинамических веществ — асфальта, гудрона, дегтя, креозотового масла);
• профессиональный фолликулит (при работе с гудроном, дегтем, маслами, керосином);
• профессиональные изъязвления (при контакте с кислотами, щелочами (сода) и цианидами);
• профессиональный гиперкератоз и папилломатоз (при длительном контакте с канцерогенами);
• профессиональный кандидоз (возникает между пальцами кистей у кондитеров и работников овощехранилищ);
• профессиональная экзема (при контакте с производственными аллергенами химической и бактериологической природы).

Экзема медработников

Экзема — часто встречающееся заболевание кожи (до 40% случаев всех кожных заболеваний), которое характеризуется появлением различных элементов сыпи. Профессиональная экзема не отличается от обычной, при этом действие аллергена связано с производственным процессом. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, часто протекает остро, реже бывают хронические формы.

Профессиональная экзема часто развивается у химиков, медработников, сотрудников аптечных учреждений при наличии производственных аллергенов и изменении аллергической реактивности организма. Профессиональными аллергенами являются пенициллин и полусинтетические антибиотики, аминные отвердители, синтетические клеи, парафенилендиамин, динитрохлорбензол, эпоксидные смолы, фенолформальдегид, соли тяжелых металлов, скипидар и его производные, соединения ртути, сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов и др.

При этом виде экземы развивается реакция замедленного типа к веществу, которое является профессиональным аллергеном (например, антибиотиком). При этом в случае контакта с несколькими профессиональными аллергенами возможна перекрестная сенсибилизация.

Профессиональная экзема часто сопровождается проявлениями со стороны дыхательной системы, бронхоспазмом, аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом.

В группе риска — фармацевты

Высокую распространенность среди медицинских работников и, в частности, фармацевтов получили профессиональные аллергозы. Их причиной могут стать не только лекарственные препараты, но и химические реагенты, дезинфицирующие и моющие средства, а также латекс, содержащийся в перчатках, одноразовых шприцах, инфузионных системах. Среди медицинских работников количество страдающих аллергией к латексу составляет от 3 до 10%.

Аллергия на латекс может развиться в различные сроки контакта: через 20–40 мин; через 6 мес или даже спустя 15 лет повседневного использования резиновых перчаток. Клинически латексная аллергия у медицинских работников в 32,5% случаев проявляется гиперреактивностью бронхов, аллергическим ринитом, крапивницей, в т.ч. в 6% случаев — острыми аллергическими реакциями (отеком Квинке, анафилактическим шоком), требующими оказания неотложной медицинской помощи.

В 67,5% случаев аллергические реакции при контакте с натуральным латексом протекают по типу гиперчувствительности замедленного типа и проявляются контактным дерматитом [3].

Лечение и профилактика

Принципы лечения профессиональных дерматозов и дерматозов непрофессиональной этиологии не отличаются. При этом обязательным условием является устранение контакта с производственными вредностями, спровоцировавшими развитие данного заболевания (рациональное трудоустройство, — например, перевод на другую работу).

Профилактика профессиональных дерматозов включает следующие мероприятия:

• технологические (уменьшение контакта с вредными веществами путем герметизации, механизации и автоматизации производственных процессов, замены токсических веществ и др.);
• санитарно-технические (оборудование эффективной вентиляции, устройство душевых помещений, организация горячего водоснабжения, проведение систематического контроля за содержанием токсических веществ в воздухе рабочих помещений, использование индивидуальных шкафов для хранения одежды и спецодежды и др.);
• санитарно-гигиенические (уборка помещений, борьба с захламленностью, запыленностью и загазованностью воздуха, стирка и ремонт спецодежды, обеспечение мылом, полотенцами и др.).

Также важная роль принадлежит применению индивидуальных средств защиты кожи и слизистых оболочек (рациональная спецодежда и спецобувь, своевременная обработка мелких травм, правильный уход за кожей рук после работы). Большое значение в профилактике профессиональных дерматозов имеет проведение предварительных (профессиональный отбор) и периодических медицинских осмотров [4].

СЛАЙД 7. 1. Характеристика угроз жизни и здоровью фармацевтических работников

СЛАЙД 8.Для производственной среды фармацевтических организаций характерныследующие вредные и опасные физические факторы:

· энерговооруженность – наличие большого количества производственных и бытовых потребителей электрического тока, исправность токопроводящих сетей и контуров заземления;

· механические – оборудование для перемещения грузов на фармацевтических складах и в аптеках;

· термические – температура поверхностей медицинских аппаратов и приборов, тепловое излучение, температура воды и других технических жидкостей;

· микроклиматические – температура, влажность и скорость движения воздуха в производственных и бытовых помещениях;

· радиационные – ионизирующие излучения при использовании радиоизотопных лекарственных препаратов, рентгеновское излучение и электромагнитные поля от медицинских аппаратов и приборов, в том числе ультрафиолетовое излучение бактерицидных ламп

· акустические – шум, ультразвук, инфразвук работающих медицинских аппаратов и приборов, неисправных осветительных приборов;

· вибрационные (локальная и общая вибраций);

· твердые аэрозоли (пыль) преимущественно фиброгенного действия;

· освещение – естественное или искусственное (отсутствие или недостаточность, пульсация освещенности, избыточная яркость, высокая неравномерность распределения яркости, прямая и отраженная слепящая блесткость.

Наиболее вероятно поражение фармацевтического персонала электрическим током, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком, высокой температурой.

СЛАЙД 9.Особое место в организации работы фармацевтических организаций занимает решение проблемы химической безопасности. Производственная среда фармацевтических организаций насыщена вредными и опасными химическими факторами. Главное место в этих факторах принадлежит лекарственным препаратам с агрессивными свойствами:

физико-химическими – пахучие, летучие, пылящие, пачкающие, сильные окислители, едкие (средства для ингаляционного наркоза (фторотан, диэтиловый эфир, закись азота), дезинфицирующие средства, сильные кислоты и окислители, химические реактивы );

химико-фармакологическими – наркотические и психотропные, сильнодействующие и ядовитые, раздражающие, сенсибилизирующие (наркотические анальгетики, седативные средства, антибиотики, гормоны, ферменты, белковые и др. препараты).

СЛАЙД 10.К вредным и опасным биологическим факторам медицинской среды относят:

· микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах;

· патогенные вирусы и микроорганизмы – возбудители инфекционных болезней;

· переносчиков возбудителей инфекционных болезней.

Биологические факторы, в первую очередь, вирусы и микроорганизмы, способствуют возникновению и, иногда, распространению инфекционных заболеваний и так называемых внутрибольничных инфекций. Кроме инфекций, для фармацевтических работников имеется возможность через посетителей аптечных организаций подвергнуться нападению платяных и головных вшей, чесоточных клещей и других паразитирующих членистоногих.

СЛАЙД 11. Психофизиологические факторы разделяют на физические и нервно-психические перегрузки. При выполнении функциональных обязанностей фармацевтические работники испытывают статические и динамические перегрузки, гиподинамию, умственное пере-напряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки при работе с пациентами, коллегами и руководителями.

Технико-технологические факторы

связаны с повышенными требованиями безопасности при эксплуатации медицинской техники и оборудования в фармацевтических организациях. К такой медицинской технике в первую очередь следует отнести стерилизационное оборудование, оборудование, относящееся к сосудам, работающим под давлением (паровые стерилизаторы), дистилляторы для получения очищенной воды и воды для инъекций, аппараты и оборудование для хранения и отпуска медицинского кислорода и другие.

СЛАЙД 12.Перечисленные вредные и опасные факторы производственной среды фармацевтических организациймогут приводить к возникновению профессиональной патологии, этому, как правило, способствует:

· неудовлетворительное устройство рабочих мест и помещений;

· несовершенство оборудования, инструментария производственного инвентаря и технологических процессов;

[2]

· длительный контакт с лекарственными средствами и вредными веществами;

· повышенная чувствительность организма к воздействию физических, химических и биологических и других факторов профессиональной среды факторов.

Наиболее типичными факторами, влияющими на возникновение и развитие профессиональных заболеваний у медицинских и фармацевтических работников, являются:

· физические – ультрафиолетовое излучение бактерицидных ламп, неблагоприятное искусственное освещение рабочей зоны (пульсация освещенности, избыточная яркость, высокая неравномерность распределения яркости, прямая и отраженная слепящая блесткость);

· химические – аэрозоли лекарственных средств и токсичных веществ, аллергены (антибиотики пенициллинового ряда, композитные материалы, новокаин, гипс, латекс);

· биологические – пациенты с хроническими инфекционными болезнями (туберкулез легких и др.), пациенты-носители патогенных бактерий и вирусов (например, гепатита В и ВИЧ-инфекции; пациенты в фазе инкубации любого острого инфекционного заболевания);

· психофизиологические – стереотипные движения мелких мышц рабочей руки; статическое напряжение при неблагоприятной рабочей позе; напряжение зрения; нервно-эмоциональное напряжение.

СЛАЙД 13. Анализ структуры и показателей величины заболеваемости фармацевтических работников показал, что:

первое место среди профессиональных заболеваний у них занимают заболевания опорно-двигательного аппарата, поражение остеохондрозом в сочетании с искривлением позвоночника, заболевания суставов, мышц и периферических нервов (вегетомиофасциты, миозиты, плекситы, эпикондилиты, лигаментиты, полиневриты);

на втором месте значится патология неврологического характера (повышенная утомляемость и раздражительность);

третье место занимают заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холециститы);

на четвертом месте значатся кожные заболевания, как правило, аллергического характера. Кожные проявления аллергических реакций отличаются большой вариабельностью и полиморфностью: дерматиты, экземы, крапивницы и другие. Наряду с ними наблюдаются аллергические риниты, конъюнктивиты;

пятое место занимают астмоидные бронхиты и бронхиальная астма, хронические колиты, миокардиты и др.;

и на шестом месте стоят ЛОР-болезни, заболевания органов дыхания и заболевания органа зрения.

Знание вредных и опасных факторов производственной среды фармацевтических организаций, а также причин и факторов риска развития профессиональных патологий у фармацевтических работников позволяют проводить предупредительные мероприятия, позволяющие существенно снизить уровень их заболеваемости в связи с профессиональной деятельностью.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8731 — | 7467 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Профессиональные заболевания: хроническая венозная недостаточность

Малоподвижное времяпрепровождение, «стоячая» и «сидячая» работа, избыточный вес, гормональная контрацепция, беременность и другие факторы увеличивают вероятность заболевания хронической венозной недостаточностью. Играет свою негативную роль и наследственность: если у мамы, тети или бабушки вены были нездоровыми, следует внимательнее относиться к состоянию своих ножек. И, конечно же, каблучки. От туфелек и сапожек на высоком изящном каблучке не способна отказаться практически ни одна прелестница. Ну а расплачиваться за нашу элегантность приходится опять-таки ножкам.

Кроме того, во многом из-за неблагоприятной экологической ситуации, некачественных продуктов и неправильного рациона питания, основанного на высококалорийных сладостях, газировках и жирных блюдах фастфуда, сегодня ХВН (хроническая венозная недостаточность) значительно «помолодела». Если не так давно более предрасположенными к возникновению болезни считались люди старше 35-40 лет, то теперь признаки заболевания вен выявляются даже у тех, кому всего 14-16 лет!

Признаки хронической венозной недостаточности

Первыми признаками болезни являются усталость, чувство тяжести, отеки голеней и стоп. Позже появляются распирающие боли в икрах и судороги. А на коже образуются синевато-красные капилляры и сосудистые сеточки, из-за которых многие из нас вынуждены отказывать себе в удовольствии надеть кокетливую короткую юбочку, предпочитая даже в жаркие дни носить брюки.

Так что подходить к профилактике и лечению ХВН необходимо очень серьезно. Народная медицина издавна использовала для этих целей компрессы из измельченных листиков полыни или молочной сыворотки, применяла настойки и отвары из плодов конского каштана, которые хорошо укрепляют стенки сосудов. А сегодня, благодаря простоте и удобству применения, широкое распространение получили препараты на основе экстракта того же конского каштана (Эскузан драже и раствор, Венитан крем и гель и др.). Такие средства эффективно снимают отеки, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Широко используется компрессионное белье, но подбирать размер и степень компрессии, необходимые индивидуально вам, должен врач-флеболог.

Профилактика хронической венозной недостаточности

Чтобы сохранить красоту и здоровье ног, следует соблюдать несколько несложных правил.

Пощеголять в обуви на каблучках можно не более двух раз в неделю, а сидеть, закинув ногу на ногу, вообще не стоит. На работе фармацевт не просто имеет право, а обязан надесь удобную сменную обувь. Тем более, что обувь для медицинских работников сегодня далека от белых тапочек прошлого века, она стильная и модная, удобная для многочасовой носки на протяжении всей смены.

Горячими ваннами и походами в баню также злоупотреблять не рекомендуется. Зато контрастные души — как раз то, что нужно вашим ножкам.

Рацион питания не должен включать в себя много жирной и острой пищи, которая перегружает венозную систему. Наоборот, ешьте как можно больше сырых овощей и фруктов. В них содержится клетчатка, которая укрепляет стенки сосудов.

Занятия спортом — бег, езда на велосипеде и плавание — не только защитят от венозной недостаточности, но и укрепят весь организм.

Источники

1. 
   Марченко, М. Н. Теория государства и права в вопросах и ответах / М.Н. Марченко. — М.: Проспект, 2012. — 240 c.
2. 
   Рассказов, Л. П. Теория государства и права / Л.П. Рассказов. — М.: Инфра-М, РИОР, 2014. — 480 c.
3. 
   Трудовое право; Юнити-Дана — Москва, 2010. — 504 c.
4. Теоретические и практические аспекты охраны промышленной собственности в Российской Федерации. — М.: ИНИЦ Роспатента, 2014. — 552 c.